Skip to content

Zastosowanie działań prawnych w Nowym Jorku w celu zapewnienia leczenia gruźlicy ad

3 tygodnie ago

505 words

Podobnie, jeśli pacjent odmówi przyjęcia diagnozy gruźlicy, zamówienie na leczenie ambulatoryjne zostanie uznane za daremne i zostanie zastosowane zatrzymanie. Ponieważ zamówienia były wydawane wyłącznie pacjentom, u których gruźlica może stanowić zagrożenie dla zdrowia publicznego, wszyscy pacjenci objęci programem regulacyjnym podejrzewali lub potwierdzali czynną gruźlicę płuc. Tabela 1. Tabela 1. Rodzaje działań regulacyjnych. Wydano różne rodzaje zamówień (tabela 1). Pacjenci mieli prawo do adwokata i mogli zaskarżyć nakaz aresztowania w sądzie. Nawet jeśli pacjent nie zakwestionował zatrzymania, wymagane było zezwolenie sądowe na zatrzymanie po 60 dniach. Następnie wydział musiał usprawiedliwiać dalsze przetrzymywanie w sądzie co 90 dni.
Zakaźni pacjenci byli na ogół przyjmowani do szpitala Bellevue, gdzie przebywali w standardowym pomieszczeniu izolacyjnym na strzeżonym oddziale, gdzie również opiekowano się z pacjentami nieotrzymującymi choroby płuc. Nieinfekcyjni pacjenci zostali zatrzymani w Goldwater Memorial Hospital, gdzie przebywali na oddziale 29-łóżkowym, głównie w pokojach czteroosobowych. Każdy pacjent miał telewizję kablową i telefon do połączeń przychodzących. Na oddziale znajdował się balkon i pokój dzienny, a na terenie szpitala prowadzono eskortowane zajęcia pozasądowe, a także programy dotyczące nadużywania substancji, edukacji i terapii rekreacyjnej. W szpitalu Goldwater Memorial pacjenci byli uważani za zwolnionych przed zakończeniem leczenia na comiesięcznych spotkaniach interdyscyplinarnych. Kompleksowa opieka medyczna, w tym leczenie AIDS, była dostępna w obu ośrodkach.
Projekt badania i definicje
Zapisy Biura Kontroli Gruźlicy Nowego Jorku zostały retrospektywnie ocenione w celu identyfikacji pacjentów, którzy podlegali działaniom regulacyjnym w ciągu pierwszych dwóch lat trwania programu (od 29 kwietnia 1993 r. Do 29 kwietnia 1995 r.). Niektórzy pacjenci obsługiwani byli więcej niż jednym rodzajem zamówienia. Dokonano przeglądu zapisów dotyczących bezpośrednio obserwowanej terapii, aktów prawnych, zapisów klinicznych oraz informacji ze scentralizowanego rejestru gruźlicy. W przypadku zatrzymanych pacjentów dokonano również przeglądu zapisów hospitalizacji związanych z gruźlicą. Dodano informacje uzupełniające dostępne do 31 grudnia 1997 r.
W celu porównania charakterystyki pacjentów w programie regulacyjnym z innymi pacjentami z gruźlicą, dane dotyczące pacjentów w programie regulacyjnym, u których wykryto gruźlicę w 1993 lub 1994 r., Porównano z informacjami z rejestru gruźlicy u wszystkich innych pacjentów w Nowym Jorku w którego gruźlica została zdiagnozowana w tym samym okresie, ale która nie podlegała działaniom regulacyjnym. Analiza porównawcza była ograniczona do przypadków zdiagnozowanych w 1993 i 1994 r., Tak aby do porównania włączono tylko pacjentów, którym postawiono diagnozę w tym samym okresie.
Zgodność została zdefiniowana jako przyjmowanie co najmniej 80 procent przepisanych leków i była obliczana co tydzień. Bezdomność została zdefiniowana jako dokumentacja pobytu w schronisku lub bezdomności w zapisie; nie wszyscy pacjenci scharakteryzowani jako bezdomni byli bezdomni w chwili podjęcia działań regulacyjnych. Oporność wielolekową zdefiniowano jako oporność na co najmniej izoniazyd i rifampinę.
Analiza statystyczna
Wersja Epi Info 6.03 została wykorzystana do analizy dwuwymiarowej i stratyfikowanej.10 Do porównania proporcji użyto testów chi-kwadrat
[patrz też: belimumab, chloramfenikol, Białkomocz ]
[hasła pokrewne: oparzenia pierwsza pomoc, operacja kręgosłupa szyjnego, opiekun osoby starszej ]