Skip to content

Zastosowanie działań prawnych w Nowym Jorku w celu zapewnienia leczenia gruźlicy ad 5

3 tygodnie ago

204 words

Spośród 35 pacjentów, którzy zostali znienawidzeni w stanie niezakaźnym, ale zostali wypisani przed zakończeniem terapii, 31 zakończonych terapii, nadal otrzymywało bezpośrednio obserwowaną terapię w przypadku wielolekoopornej gruźlicy, został ponownie zatrzymany, został utracony w celu obserwacji i zmarły. W przypadku 153 pacjentów z podatną na lek gruźlicą, którzy ukończyli leczenie, mediana czasu od rozpoznania do zakończenia leczenia wynosiła 17 miesięcy (zakres od 5 do 130), a mediana czasu od wydania nakazu regulacyjnego do zakończenia leczenia wyniósł 9 miesięcy (zakres od do 44). Wśród 48 pacjentów z wielolekooporną gruźlicą, którzy ukończyli leczenie, mediana czasu od diagnozy do zakończenia leczenia wyniosła 38 miesięcy (zakres od 12 do 157), a mediana czasu od wydania zamówienia do zakończenia leczenia leczenia wynosiła 18 miesięcy (zakres od 2,3 do 44). Pozostałe 34 pacjentów miało lekooporność.
Pacjenci z orzeczeniami regulacyjnymi w porównaniu z innymi pacjentami
Było 216 pacjentów, u których gruźlica została zdiagnozowana w 1993 lub 1994 roku, dla której wydano zamówienia w okresie badania. Analiza wieloczynnikowa wykazała, że u tych pacjentów, w porównaniu z pozostałymi 6014 pacjentami z gruźlicą zdiagnozowanymi w 1993 lub 1994 r., Czynniki znacząco związane z interwencją Departamentu Zdrowia były historią nadużywania alkoholu (iloraz szans, 6,2; przedział ufności 95%, 4,3 do 8,9, P <0,001), historia używania pęknięć (iloraz szans, 4,8; przedział ufności 95%, 3,3 do 6,8, P <0,001), historia bezdomności (iloraz szans, 3,5; przedział ufności 95%, 2,4 do 5,1; P <0,001), historia stosowania narkotyków w iniekcjach (iloraz szans, 1,8; 95% przedział ufności, 1,2 do 2,6; P = 0,004), gruźlica oporna na wiele leków (iloraz szans, 2,5; 1,5 do 4,2; P <0,001), historia uwięzienia (iloraz szans, 8,1; 95-procentowy przedział ufności, 5,6 do 12,0; P <0,001) oraz płeć żeńska (iloraz szans, 3,4; przedział ufności 95%; ; P <0,001). Historia zakażenia HIV wiązała się z mniejszym ryzykiem działania regulacyjnego (iloraz szans, 0,6; przedział ufności 95%, 0,4 do 0,9; P = 0,02).
Pacjenci przyjmujący obowiązkową terapię obserwowaną bezpośrednio w porównaniu z pacjentami zatrzymanymi
Tabela 3. Tabela 3. Społeczne, demograficzne i związane z chorobą czynniki ryzyka dla zatrzymań wśród pacjentów, dla których wydano polecenia. Tabela 4. Tabela 4. Historia leczenia gruźlicy wśród pacjentów, dla których zlecenia zostały następnie wydane i wyniki po działaniach regulacyjnych. Pacjenci, którzy zostali zatrzymani, byli podobni do pacjentów, którym zlecono bezpośrednie leczenie; byli jednak bardziej podatni na chorobę wszczepienną, mieli pozytywne plamy i kultury przez dłuższy czas i mieli historię bezdomności (Tabela 3). Pacjenci, którzy zostali zatrzymani, mieli znacznie więcej wcześniejszych hospitalizacji związanych z gruźlicą i więcej epizodów opuszczania szpitala przeciwko poradom lekarskim; rzadziej korzystano z dobrowolnej, bezpośrednio obserwowanej terapii; a kiedy był oferowany, byli o wiele mniej skłonni go zaakceptować (Tabela 4)
[hasła pokrewne: dekstrometorfan, Białkomocz, hurtownia portfeli ]
[przypisy: objawy sm, objawy wirusa hiv, obliteracja ]