Skip to content

Występowanie różnych wirusów układu oddechowego w uchu środkowym podczas ostrego zapalenia ucha środkowego

1 miesiąc ago

213 words

Szczepionki przeciwko wirusom układu oddechowego mogą być w stanie zmniejszyć częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego. Chociaż rola wirusów oddechowych w patogenezie ostrego zapalenia ucha środkowego jest dobrze ustalona, nieznane jest względne znaczenie różnych wirusów. Metody
Określiliśmy częstość występowania różnych wirusów układu oddechowego w płynie ucha środkowego u 456 dzieci (wiek, od dwóch miesięcy do siedmiu lat) z ostrym zapaleniem ucha środkowego. Po przyjęciu do szpitala i po dwóch do pięciu dniach antybiotykoterapii uzyskano okazy płynu z ucha środkowego i próbki do przemywania nosa do hodowli wirusowych i bakteryjnych oraz do wykrywania antygenów wirusowych. Wirusową przyczynę zakażeń oceniano również w badaniach serologicznych nad próbkami surowicy pobranymi podczas ostrej choroby i rekonwalescencji.
Wyniki
Specyficzną wirusową infekcję dróg oddechowych zidentyfikowano u 186 z 456 dzieci (41 procent). Najczęstszym wirusem rozpoznawanym w płynie ucha środkowym był najczęściej rozpoznawany wirus oddechowy: wykryto go w płynie ucha środkowego u 48 z 65 dzieci (74 procent) zakażonych tym wirusem (P.0,04 dla porównania z dowolnym innym wirusem) . Wirusy paragrypy (15 z 29 dzieci [52 procent]) i influenzawirusy (10 z 24 dzieci [42 procent]) wykryto w płynie ucha środkowego znacznie częściej niż enterowirusy (3 z 27 dzieci [11 procent]) lub adenowirusy ( z 23 dzieci [4 procent]) (P <0,01 dla wszystkich porównań).
Wnioski
Wirus oddechowy jest głównym wirusem atakującym ucho środkowe podczas ostrego zapalenia ucha środkowego. Skuteczna szczepionka przeciwko infekcjom górnych dróg oddechowych wywołanemu przez syncytialny wirus oddechowy może zmniejszyć częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Wprowadzenie
Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą infekcją bakteryjną wśród dzieci i najczęstszą przyczyną ambulatoryjnej terapii antybiotykowej.1 Pomimo właściwego leczenia antybiotykami wysięk ucha środkowego może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, 2,3 często powodując powtarzane cykle antybiotyków oraz, ostatecznie, interwencja chirurgiczna.4 W Stanach Zjednoczonych roczne koszty zapalenia ucha środkowego oszacowano na ponad 3,5 miliarda dolarów5. Chociaż ostre zapalenie ucha środkowego jest ogólnie uważane za zakażenie bakteryjne, istnieje wiele dowodów na to, że wirusy układu oddechowego odgrywają kluczową rolę w etiologia i patogeneza tej choroby.6,7 Ponadto wirusy mogą również poważnie wpływać na wynik ostrego zapalenia ucha środkowego.7-10 Lepsze zrozumienie wpływu wirusów i mechanizmów interakcji między wirusami i bakteriami w zapaleniu ucha środkowego jest niezbędne, jeśli należy poczynić znaczne postępy w zakresie zarządzania i zapobiegania tej chorobie.
Kilka badań udokumentowało obecność wirusów w płynie ucha środkowego u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego, 8-16, ale nie wiadomo, czy istnieją różnice w zdolności różnych wirusów układu oddechowego do inwazji ucha środkowego. Znajomość względnych częstości występowania wirusów w uchu środkowym byłaby ważna dla opracowania skutecznych strategii zapobiegania zapaleniu ucha środkowego. Szczepienia przeciwko influenzawirusowi zmniejszają częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego u niemowląt i dzieci w wieku 17-19 lat i opracowywane są szczepionki przeciwko innym wirusom układu oddechowego, szczególnie wirusowi oddechowemu syncytialnemu.20-23 Szczepionki przeciw wirusom, które najczęściej znajdują się w uchu środkowym będzie prawdopodobnie miał największy potencjał w zmniejszaniu częstości występowania ostrego zapalenia ucha środkowego
[więcej w: hurtownia portfeli, anastrozol, ambroksol ]
[więcej w: objawy grzybicy pochwy, objawy niewydolności nerek, objawy raka pluc ]