Skip to content

Występowanie różnych wirusów układu oddechowego w uchu środkowym podczas ostrego zapalenia ucha środkowego czesc 4

1 miesiąc ago

539 words

Ponadto wirusy paragrypy (52 procent) lub influenzawirusy (42 procent) stwierdzono w płynie ucha środkowego znacznie częściej niż enterowirusy (11 procent) lub adenowirusy (4 procent) (P.0,01 dla wszystkich porównań). Względne różnice w częstości występowania pozostały niezależnie od tego, czy stawki zostały obliczone na pacjenta, czy na zarażone ucho. Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w wieku, płci, rasie lub grupie etnicznej, ani czasu trwania objawów oddechowych między dziećmi z wirusami w płynie ucha środkowego a dziećmi bez wirusów. Tabela 3. Tabela 3. Określone drobnoustroje w 43 próbkach płynu ze środkowego uszu, które zawierały zarówno bakterie, jak i wirusy. 456 dzieci miało łącznie 815 uszu z ostrym zapaleniem ucha środkowego. Streptococcus pneumoniae wyizolowano z płynu ucha środkowego 203 z tych uszu (25 procent), Haemophilus influenzae z 190 uszu (23 procent) i Moraxella catarrhalis z 122 uszu (15 procent); 82 uszy (10 procent) miały jednocześnie dwa lub wszystkie trzy patogeny bakteryjne. Sześćdziesiąt sześć uszu, z których wykryto wirusy w płynie ucha środkowego, można analizować pod kątem obecności bakterii; zarówno wirus, jak i bakterie znaleziono w 43 tych uszach (65 procent). W tych połączonych infekcjach wirusowych i bakteryjnych S. pneumoniae hodowano istotnie częściej w płynie o uchu środkowym zawierającym influenzawirusy (100 procent) niż te zawierające wirusy syncytialnego oddechowego (36 procent) lub wirusy paragrypy (10 procent) (tabela 3). Nie zaobserwowano statystycznie istotnych różnic w częstości wykrywania H. influenzae lub M. catarrhalis w połączeniu z którymkolwiek z tych trzech wirusów. Wirus jako jedyny patogen ucha środkowego (bez bakterii) znaleziono w 14 z 36 uszu z syncytialnym wirusem oddechowym (39 procent), 6 z 16 uszu z wirusami paragrypy (38 procent) i 2 z 10 uszu z influenzawirusami (20 procent ) (brak istotnych różnic między grupami).
Dyskusja
Zastosowaliśmy tympanocentezę wraz z kompleksowymi metodami diagnostyki wirusowej i bakteryjnej u 456 dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego w celu określenia i porównania częstości występowania wirusów oddechowych w płynie ucha środkowego. Nasze wyniki sugerują, że częstość inwazji ucha środkowego przez powszechne wirusy oddechowe różni się znacznie w ostrym zapaleniu ucha środkowego, a syncytialny wirus oddechowy ma szczególnie silną zdolność do inwazji ucha środkowego. Nasze wyniki dostarczają również dodatkowych dowodów na aktywną rolę wirusów w patogenezie ostrego zapalenia ucha środkowego. Różne rozpowszechnienia wirusów sugerują, że niektóre wirusy pasywnie wchodzą do ucha środkowego wraz z wydzielinami nosa, podczas gdy inne wirusy aktywnie atakują ucho środkowe i przyczyniają się do procesu zapalnego w błonie śluzowej ucha środkowego. Jeśli wirusy znajdujące się w płynie ucha środkowego były tylko niewinnymi przypadkowymi osobami bez aktywnej roli, powinny zostać wykryte w płynie ucha środkowego z mniej więcej taką samą szybkością podczas różnych infekcji wirusowych.
Wcześniejsze badania wykazały szeroką gamę wirusów w płynach ucha środkowego u niemowląt i dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego. 8-16,25,26 Jednak żadne z tych badań nie było w stanie określić względnego znaczenia różnych zapalenie ucha środkowego
[hasła pokrewne: klimakterium, Leukocyturia, Białkomocz ]
[hasła pokrewne: olej z kiełków pszenicy, olej z nasion wiesiołka, olej z wiesiolka ]