Skip to content

Występowanie różnych wirusów układu oddechowego w uchu środkowym podczas ostrego zapalenia ucha środkowego ad

4 tygodnie ago

529 words

Staraliśmy się określić częstość inwazji ucha środkowego przez powszechne wirusy oddechowe u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego i jednoczesną, udokumentowaną infekcją wirusową górnych dróg oddechowych. Metody
Osoby badane
Przebadaliśmy 456 dzieci (wiek, od dwóch miesięcy do siedmiu lat) z ostrym zapaleniem ucha środkowego, które brały udział w różnych badaniach antybiotyków między 1989 a 1993.10,16. Wszystkie dzieci były ogólnie zdrowe i były widziane w naszych klinikach podstawowej opieki zdrowotnej. Żadne z dzieci nie otrzymywało antybiotyków w ciągu tygodnia poprzedzającego badanie. Rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego opierało się na objawach gorączki, drażliwości lub bólu ucha; objawy zapalenia błony bębenkowej (kolor czerwony lub żółty lub wybrzuszenie błony); i obecność płynu w uchu środkowym w tympanocentezy. Świadoma zgoda została uzyskana od rodziców lub opiekunów wszystkich dzieci, a wszystkie procedury były zgodne z wytycznymi ustanowionymi przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej oraz instytucjonalną komisją rewizyjną Uniwersytetu Medycznego w Teksasie.
Okazy
Po przyjęciu (wizyta 1), płynne ucho ucha uzyskano dla badań bakteryjnych i wirusowych za pomocą igłoterapii tympanocentezą. Po tympanocentezie pobrano próbkę do przemywania nosa do badań wirusowych przez przepłukanie nozdrza 3 do 5 ml roztworu soli fizjologicznej buforowanej fosforanem w 30-ml stożkowej gumowej bańce. 24 Krew żylną uzyskano również dla badań serologicznych podczas ostrej choroby .
Wizyty kontrolne zaplanowano na dwa do pięciu dni po rozpoczęciu leczenia (wizyta 2), pod koniec terapii (wizyta 3, dni 9 do 12) i około miesiąc po rozpoczęciu leczenia (wizyta 4). Podczas drugiej wizyty rutynowo wykonywano drugi tympanocentezę, a drugą próbkę do przemywania nosa zebrano do badań wirusologicznych. Krew żylną uzyskano podczas trzeciej wizyty w celu oceny odpowiedzi przeciwciał na wirusy podczas rekonwalescencji.
Przetwarzanie okazów i procedur wirusologicznych
Natychmiast po pobraniu porcje próbek płynu z ucha środkowego zaszczepiono na agarze z krwią, agarze z czekoladą i agarem MacConkey-agar i w bulionie mięsnym w celu zbadania bakterii tlenowych. Pozostały płyn z ucha środkowego rozcieńczono 1,0 do 1,2 ml roztworu soli fizjologicznej buforowanego fosforanem i zaszczepiono do hodowli komórkowych w ciągu dwóch do trzech godzin po zebraniu. W przypadku hodowli wirusowej płynu z ucha środkowego i próbek do przemywania nosa każdą próbkę zaszczepiono w dwóch probówkach, każda z pierwotnych komórek małpy i nerki oraz ludzkich fibroblastów (komórki MRC-5). Ponadto, komórki Hep-2 i komórki Buffalo green-monkey-kidney stosowano odpowiednio podczas sezonowych wirusów oddechowych i sezonów enterowirusowych. Dla każdej linii komórkowej, jedną probówkę inkubowano w 33 ° C, a drugą w 36 ° C i codziennie obserwowano przez 10 dni pod kątem efektów cytopatycznych. Hemadsorpcję przeprowadzono trzykrotnie, a ostateczną identyfikację wirusów przeprowadzono zgodnie ze standardowymi metodami.
Gwałtowne testy antygenów wirusowych przeprowadzono na próbkach płynu z ucha środkowego i próbkach do przemywania nosa. W przypadku płynu z płynem ucha środkowego obecność antygenów wirusa oddechowego syncytialnego oceniano za pomocą testu immunoenzymatycznego (zestaw do diagnostyki immunooznaczników wirusa oddechowego syncytialnego, Abbott Laboratories, North Chicago, Illinois, lub test immunoenzymatyczny sondy oddechowej syncytialnego wirusa antygenu sondy oddechowej, diagnostyka orto Systems, Raritan, NJ)
[hasła pokrewne: alprazolam, Białkomocz, amiodaron ]
[patrz też: objawy sm, objawy wirusa hiv, obliteracja ]