Skip to content

Występowanie różnych wirusów układu oddechowego w uchu środkowym podczas ostrego zapalenia ucha środkowego ad 5

1 miesiąc ago

780 words

Oczywiście, prawdopodobieństwo wykrycia poszczególnych wirusów w płynie ucha środkowego podczas ostrego zapalenia ucha środkowego zależy od ogólnej częstości występowania tych zakażeń w badanej populacji; w związku z tym wskaźniki wykrywania wirusa w płynie ucha środkowego w różnych badaniach nie są bezpośrednio porównywalne. Ponadto różnice w metodach wykrywania wirusa stosowane we wcześniejszych badaniach ograniczają porównywalność częstotliwości. Siłą niniejszego badania jest to, że konsekwentnie stosowaliśmy podobne metody wykrywania wirusa u dużej liczby dzieci w ciągu kilku sezonów wirusowych dróg oddechowych. Można jednak argumentować, że mogliśmy przecenić różnice w wykrywalności płynu ucha środkowego między syncytialnym wirusem oddechowym a innymi wirusami, ponieważ używaliśmy wykrywania antygenu tylko do identyfikacji wirusa syncytialnego oddechowego, a nie innych wirusów w środku – Płynny płyn. Zastosowanie wykrywania antygenów w przypadku syncytialnego wirusa oddechowego było niezbędne, ponieważ w przeciwieństwie do innych wirusów oddechowych, wirus ten jest stosunkowo nietrwały, a zatem wrażliwość techniki hodowli komórkowej tego wirusa jest znacznie niższa niż w przypadku różnych szybkich technik antygenowych. teoretycznie użycie wykrywania wirusa-antygenu w próbkach nosogardzieli, ale nie w próbkach ucha środkowego, mogło spowodować fałszywie niski poziom wykrycia influenzawirusów, wirusów paragrypy i adenowirusów w uchu środkowym, ta możliwość nie miała wpływu na nasze wyniki lub wnioski , ponieważ tylko jedno zakażenie influenzawirusem i dwie infekcje adenowirusem zostały zdiagnozowane wyłącznie na podstawie wykrycia antygenu w próbkach nosogardzieli. Nasze wyniki są zgodne z wynikami poprzednich badań epidemiologicznych dotyczących związku wirusowych zakażeń z ostrym zapaleniem ucha środkowego. Kilka doniesień wskazuje, że syncytialny wirus układu oddechowego może być rodzajem wirusa, który najprawdopodobniej predysponuje dziecko do ostrego zapalenia ucha środkowego. 28-31 Względna zdolność różnych wirusów układu oddechowego do predysponowania osoby do ostrego zapalenia ucha środkowego jest jednak trudna. określić, ponieważ rozwój ostrego zapalenia ucha środkowego zależy od wielu czynników. W szczególności wiek dziecka jest ważnym czynnikiem zakłócającym, który nie został skorygowany w wielu badaniach. Niemniej nasze wyniki wyraźnie potwierdzają pogląd, że wirus syncytialny dróg oddechowych jest ważną przyczyną ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci. Nie mogliśmy określić względnego znaczenia rinowirusów w ostrym zapaleniu ucha środkowego, ponieważ częstość występowania infekcji rinowirusami była zbyt niska dla jakiejkolwiek sensownej analizy. Rinowirusy odpowiadają za około jedną trzecią wszystkich infekcji górnych dróg oddechowych32. Wcześniejsze badania wykazały, że rinowirusy można również znaleźć w płynach ucha środkowego u dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego.14,15 Niedawne badania, w których zastosowano odwrócenie Test transkrypcji-transkrypcji-polimerazy w celu wykrycia wirusów układu oddechowego sugerował, że częstość występowania rinowirusów w płynie ucha środkowego podczas ostrego zapalenia ucha środkowego może być podobna do wirusa syncytialnego oddechowego 33. Ogólnie rzecz biorąc, rozwój opartego na kwasie nukleinowym Testy na szeroką gamę wirusów oddechowych mogą dostarczyć naukowcom bardziej czułych metod badania roli wirusów oddechowych w ostrym zapaleniu ucha środkowego.
Obecność wirusów w płynie ucha środkowego jest ważna nie tylko w odniesieniu do etiologii i patogenezy ostrego zapalenia ucha środkowego, ale także w odniesieniu do wyniku choroby.7 Badania kliniczne wykazały, że obecność wirusów w środku ucho może znacznie pogorszyć zarówno kliniczne, jak i bakteriologiczne wyniki zapalenia ucha środkowego.8-10 Mechanizmy, za pomocą których wirusy nasilają lub przedłużają zapalenie w uchu środkowym, wciąż nie są jasne, ale badania wykazały, że w środku ośrodków występują wyższe stężenia niektórych mediatorów stanu zapalnego – płyn zawierający zarówno bakterie, jak i wirusy niż w płynie o uchu środkowym zawierającym same bakterie.16,34,35
Ogromny wpływ zapalenia ucha środkowego na społeczeństwo spowodował, że zapobieganie tej chorobie stało się priorytetem badań, a szczepionki bakteryjne i wirusowe są uważane za najbardziej obiecujące dla ostatecznego zapobiegania ostrego zapaleniu ucha środkowego. 36 37 Poprzednie badania wyraźnie wykazały, że zarówno inaktywowane, jak i żywe, atenuowane szczepionki przeciwko influenzawirusowi zmniejszają częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego u niemowląt i dzieci.17-19 Nasze wyniki sugerują, że skuteczna szczepionka przeciw wirusowi oddechowemu może mieć poważny wpływ na częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego, wraz z bardziej poważne objawy zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego Oczywiste jest jednak, że aby zapobiec ostremu zapaleniu ucha środkowego, taka szczepionka powinna chronić nie tylko dolne drogi oddechowe, ale także górne drogi oddechowe.
[patrz też: Mimośród, ambroksol, belimumab ]
[podobne: olejek z wiesiołka, omega kleszczów, oparzenia chemiczne ]