Skip to content

Wpływ przyjęcia do szpitala pedagogicznego na koszty i jakość opieki nad beneficjentami Medicare ad

4 tygodnie ago

547 words

To pozwoliło nam kontrolować poprzedni stan zdrowia – w szczególności obecność lub brak ograniczeń w codziennym życiu, statusie poznawczym, przebywaniu w społeczności lub domu opieki oraz obecności lub braku nietrzymania moczu w jelitach lub pęcherzu. Dane o roszczeniach Medicare za okres od stycznia 1982 r. Do 31 grudnia 1995 r. Zostały uzyskane w odniesieniu do wszystkich rodzajów usług objętych Medicare: opieka szpitalna, opieka ambulatoryjna (w tym trwałe wyposażenie medyczne), usługi lekarzy, opieka domowa, opieka w wykwalifikowanej placówce opiekuńczej i opiece hospicyjnej. Dane o roszczeniach zostały połączone z danymi dla wszystkich osób poddanych badaniu w dowolnym roku.14 Protokół badania został zatwierdzony przez instytucyjną komisję do spraw opinii w Duke University Medical Center.
Dodatek. Wybraliśmy pierwsze przyjęcie (przyjęcie do szpitala) z powodu pierwotnej diagnozy złamania biodra, udaru, choroby wieńcowej lub zastoinowej niewydolności serca, które miało miejsce w dniu stycznia 1984 r. Lub później, i które spowodowało hospitalizację trwającą 91 dni lub krócej. Korzystaliśmy z danych o roszczeniach Medicare w celu wykluczenia osób hospitalizowanych z jednego lub więcej warunków studiowanych w 1982 lub 1983 roku, a w 1982 roku wykorzystaliśmy krajowe badanie dotyczące długoterminowej opieki, aby wykluczyć osoby, które zgłosiły stan badań w 1981 roku. To zapewniło trzyletni wygląd okres powrotu do wyboru pierwszej hospitalizacji z powodu warunków badania. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, dziewiąta korekta, kody kliniczne (ICD-9-CM) zostały użyte do wyboru warunków (patrz dodatek).
Liczba przyjęć w indeksie wynosiła 802 w przypadku złamania biodra, 793 w przypadku udaru, 1007 w przypadku choroby niedokrwiennej serca i 604 w przypadku zastoinowej niewydolności serca od stycznia 1984 r., Do 31 grudnia 1994 r. Jeśli dana osoba była hospitalizowana z powodu więcej niż jednego schorzenia podczas badania okresie, każdy warunek rozpatrywano osobno. W analizie łączącej cztery diagnozy wykorzystaliśmy diagnozę, która została postawiona jako pierwsza, jeśli pacjent został przyjęty do więcej niż jednego stanu podczas okresu badania. Połączona próba obejmowała 2674 pacjentów leczonych w 1378 szpitalach w Stanach Zjednoczonych.
W roku przyjęcia do szpitala sklasyfikowaliśmy szpitale według stanu posiadania i nauczania (duże lub średnie), korzystając z rocznego badania szpitalnego przeprowadzonego przez American Hospital Association na każdy rok badania. Szpital był czasami klasyfikowany inaczej w różnych latach z powodu zmian w stanie posiadania lub statusu nauczania. Każdy szpital był przypisany do jednej z pięciu wzajemnie wykluczających się kategorii. Zdefiniowaliśmy status dydaktyki według zgłoszonej liczby mieszkańców na jedno łóżko i obsadzono opieką pacjenta (zakres od 0,001 do 1,007). Szpitale z mniejszą niż średnia liczba mieszkańców na łóżko (0,097) zostały sklasyfikowane jako pomniejsze szpitale kliniczne, a te z co najmniej średnią liczbą mieszkańców na łóżko zostały sklasyfikowane jako główne szpitale kliniczne. Szpitale bez rezydentów zostały sklasyfikowane jako szpitale nienaukowe i zostały zaklasyfikowane jako prywatne, non-profit szpitale (stanowiące 1197 przyjęć w próbie zbiorczej), szpitale publiczne (tj. Publiczne) (416) lub prywatne szpitale na cele zarobkowe (226). Spośród 421 pacjentów przyjętych do szpitali klinicznych pomaturalnych 364 (86,5%) przyjęto do prywatnych placówek non-profit, 25 (5,9%) do instytucji rządowych, a 32 (7,6%) do zakładów typu for-profit
[przypisy: dronedaron, hurtownia portfeli, klimakterium ]
[podobne: objawy sm, objawy wirusa hiv, obliteracja ]