Skip to content

lux medica szczecin mierzyn ad 7

4 tygodnie ago

408 words

Choi i wsp. [30] donoszą, że leczenie zapalenia przełyku było ograniczone, gdy całkowita dawka z leczenia dwa razy dziennie przekraczała 45 Gy, a całkowita dawka 70 Gy mogła być tolerowana podczas leczenia raz na dobę. Papac i wsp. [31] podawali wskaźnik miejscowej niewydolności zaledwie 3% przy frakcjonowaniu 60 Gy raz na dobę, ale z niewielkim wzrostem w medianie przeżycia. Bez radioterapii lokalna niewydolność występuje u 90 procent pacjentów.24 Nasze badanie weryfikuje, czy lokalne problemy nadal stanowią poważny problem, ale odkryliśmy, że ulepszona miejscowa terapia przyczynia się zarówno do lokalnej kontroli, jak i do przetrwania. Czas równoczesnej radioterapii i chemioterapii może być ważną zmienną terapeutyczną. Rozpoczęliśmy leczenie w tym samym czasie, co pierwszy cykl cisplatyny i etopozydu. Inni rozpoczęli radioterapię w późniejszych cyklach chemioterapii. Murray i wsp.23 opisali, że terapia cisplatyną i etopozydem w połączeniu z radioterapią rozpoczynającą się od cyklu 2 była lepsza od jednoczesnej radioterapii rozpoczynającej się od cyklu 6. Niedawno, Takada i wsp. [32] potwierdzili, że początkowa radioterapia jednocześnie z etopozydem przewyższała początkową radioterapię po zakończeniu leczenia. cztery cykle chemioterapii. W badaniu klinicznym dotyczącym raka i białaczki w grupie B porównano radioterapię rozpoczynającą się od pierwszego cyklu chemioterapii i radioterapii, rozpoczynając od cyklu 4.24. W tym roku w 1987 r. Zastosowano chemioterapię opartą na cyklofosfamidach. Okazało się, że najlepsze przeżycie nastąpiło, gdy radioterapia rozpoczęła się w cyklu 4. Inne, szczególnie w Europie, 21,22 stwierdziły, że sekwencyjne strategie były lepsze od równoczesnego leczenia, co wiązało się z nadmierną toksycznością. W tych badaniach nadal stosuje się chemioterapię opartą na cyklofosfamidach lub doksorubicynę, co może tłumaczyć niezdolność do integracji z powodzeniem radioterapii klatki piersiowej. Dwuletnie przeżycie w tych badaniach jest o połowę niższe w naszym badaniu.
Liczba zgonów, które początkowo przewidywaliśmy, wystąpi w ciągu dwóch lat, nie wystąpiła po minimalnym okresie obserwacji wynoszącym pięć lat. Zapalenie przełyku po radioterapii dwa razy na dobę nie prowadziło do zwężenia, a wszyscy chorzy odczuwali zdolność do połykania. Tylko zgon był spowodowany toksycznością hematologiczną, a było tylko 11 zgonów związanych z leczeniem. Chociaż pomiędzy grupami występowała nierównowaga wieku, wiek nie wywierał istotnego wpływu na przetrwanie, gdy został wyizolowany jako zmienna (dane niepokazane).
[patrz też: Enteroldisulfiram, Mimośród, belimumab ]
[podobne: objaw lasegue a, objawy chłoniaka, objawy chorej tarczycy ]