Skip to content

Brak wpływu kumaryny u kobiet z obrzękami limfatycznymi po leczeniu raka piersi czesc 4

3 tygodnie ago

549 words

W celu oceny skuteczności dane uzyskano na 130 ze 138 pozostałych kobiet (94 procent) w wieku 6 miesięcy i 113 (82 procent) w wieku 12 miesięcy. Sześć kobiet przerwało leczenie przed oceną po 6 miesiącach, a 12 kolejnych zatrzymało się przed 12-miesięczną oceną. Jedna kobieta została podobno zamordowana po jej sześciomiesięcznej ocenie. Dane dotyczące objętości ramienia nie zostały uzyskane w kilku dodatkowych przypadkach, w których kobiety nie powróciły w celu wykonania pomiarów ramienia; dane były dostępne dla 120 w 6 miesięcy i 93 w 12 miesięcy. Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka kobiet z rakiem piersi i obrzękiem limfatycznym według czynników stratyfikacji. Charakterystyka kobiet w obu grupach była podobna (Tabela 1), podobnie jak odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu podstawowym dotyczące nacisku na ramię, ucisku, ciężkości, obrzęku i utraty zdolności poruszania się.
Rysunek 1. Rysunek 1. Średnie wartości ramion u kobiet przyjmujących Coumarin i placebo w 12-miesięcznym badaniu Crossover. Pokazano dotknięte ramię (linia przerywana) i ramię normalne (linia ciągła); kółka oznaczają miejsca, w których zmierzono obwód. Rozmiary zaangażowanych ramion i przeciwległych ramion kontrolnych pozostały znacząco podobne pomimo leczenia.
Wyniki analizy krzyżowania wykazały, że nie było dowodów na efekt przeniesienia, a zatem wyniki dla każdego leczenia zostały połączone. Po podaniu kumaryny lub placebo przez sześć miesięcy nie stwierdzono istotnych różnic w stosunku do linii podstawowej w obrzęku całkowitym lub dystalnym; objętość dotkniętego ramienia; stosunek objętości dotkniętego ramienia do objętości normalnego ramienia; lub obwód ręki, nadgarstka lub ramienia w punktach 30, 40 i 50 cm od czubka środkowego palca. Średnia objętość dotkniętego ramienia wzrosła o 21 ml z placebo i 58 ml z kumaryną. Objętości zarówno dotkniętych, jak i normalnych ramion były przez cały czas podobne w obu grupach (ryc. 1). Nasza ocena wpływu oceny na wyniki obejmowała analizę wpływu zmienności między pacjentami, okres leczenia, kolejność leczenia, wyniki linii podstawowej, nasilenie obrzęku limfatycznego, czas trwania obrzęku limfatycznego, wiek, przydatność, stosowanie tamoksyfenu i historia zapalenie tkanki łącznej. Niezależnie od współzmiennych zawartych w analizie, kumaryna nie wywierała żadnego efektu, który różniłby się od wpływu placebo na którykolwiek z punktów końcowych związanych ze skutecznością.
Rycina 2. Rycina 2. Ocena objawów ramienia na kwestionariuszach kobiet w dwóch grupach leczenia. Objawy ramion oceniane przez kobiety to obrzęk, ucisk, ucisk, uczucie ciężkości i utrata zdolności poruszania się. Objawy oceniano według następującej skali: 0, brak; 1, łagodny; 2, umiarkowane; i 3, poważne.
Analiza danych dostarczonych w miesięcznych kwestionariuszach również potwierdziła to ustalenie. Odpowiedzi kobiet na pytania dotyczące obrzęku, nacisku, ucisku, ciężkości i utraty ruchomości ramion były podobne w obu okresach dla kumaryny i placebo oraz wykazywały pewne pozytywne zmiany w czasie, ale nie miały wpływu różnicowego związanego z leczeniem (ryc. 2). Częstotliwość infekcji ramienia była podobna w okresach kumaryny i placebo.
Tabela 2. Tabela 2. Korzyści postrzegane przez kobiety podczas przyjmowania kumaryny lub placebo
[więcej w: ambroksol, Leukocyturia, alprazolam ]
[więcej w: oct oka, odleżyny leczenie, odma prężna ]